Poszt-Covid panaszok a fül-orr-gégészetben

„A tesztem már negatív, de a köhögés megmaradt” – Poszt-Covid panaszok a fül-orr-gégészetben

Dr Molnár Marianna fül orr gégész audiológus.

Dr Molnár Marianna

A világjárvány lecsengésével egy új jelenséggel találkozunk a rendelőkben: a gyógyultnak nyilvánított, de mégsem tünetmentes betegekkel. Sokaknál a vírusfertőzés akut szakasza – a láz, a gyengeség – már a múlté, ám egy makacs, magyarázat nélküli panasz megmarad, és hetekre, hónapokra megkeseríti a mindennapokat.

A Covid-19 (és az ahhoz hasonló agresszív vírusfertőzések) nemcsak a tüdőt érinthetik, hanem tartós nyomot hagyhatnak a felső légutak nyálkahártyáján és az idegrendszerben is.

A legjellemzőbb panasz: A rejtélyes, elhúzódó köhögés

A rendelésünkön megjelenő poszt-Covid betegek leggyakoribb panasza a szűnni nem akaró köhögés, amelynek látszólag „nem találják az okát”.

Az anamnézis felvétele során szinte mindig ugyanaz a történet rajzolódik ki:

„Doktornő , volt egy gyulladásos betegségem. Napokig lázas voltam, elesettnek éreztem magam, az általános közérzetem nagyon rossz volt. Kísérte erős fejfájás, ízületi- és izomfájdalom is. Ezek elmúltak, de a köhögés valamiért itt maradt.”

– Mik azok a Covid után megjelent panaszok, amik Covid, ami igazából Covid után így megjelentek újfajta, vagy nagyon jellemző típusos panaszok, és a fül-orr-gégészetet érintik?

– Legesleginkább a köhögés, amikor nem találják a köhögésnek az okát, leggyakrabban azt mondja a beteg az anamnézis felvétel során, hogy volt valamilyen gyulladásos betegsége, mert napokig lázas volt, vagy elesettnek érezte magát, tehát általános közérzete is rossz volt, ízületi izomfájdalmak kísérték, vagy erős fejfájás kísérte. Nagyon-nagyon széles panaszspektruma van ezeknek a covidos vagy influenzaszerű gyulladásos megbetegedéseknek. Nem mindenkinél mindig az a fő vezető tünet, de általában az marad vissza, hogy nagyon hosszan megmarad a köhögés.

Ez a köhögés gyakran rohamszerű, száraz, ingerköhögés, amit a beszéd, a nevetés vagy a hőmérséklet-változás is kiválthat. De miért marad meg, ha a vírus már nincs ott?

Ennek fül-orr-gégészeti okai a következők lehetnek:

1. Túlérzékeny nyálkahártya: A vírusfertőzés „legyalulta” a légutak védőrétegét, így az idegvégződések szabadon vannak, és minden apró ingerre (por, hideg levegő) köhögéssel reagálnak.

2. Poszt-nazális drip (Hátsó garatfali csorgás): Az orrmelléküregekben megbúvó krónikus gyulladás miatt váladék csorog hátra a garatfalon, ami folyamatosan irritálja a gégét, köhögésre ingerelve a beteget.

További tipikus „új típusú” tünetek Covid után

A köhögésen kívül a vírus sajátos módon támadja meg az érzékszerveinket és az idegrendszert is, olyan tünetegyütteseket produkálva, amelyek korábban ritkábbak voltak.

Dr. Horváth Heléna Fül Orr Gégész Gyermek Fül Orr Gégész :: Villányi Úti Magán Fül Orr Gégész

1. Fantomszaglás és torzult ízérzékelés (Parosmia)

Sokan tapasztalják, hogy bár a szaglásuk visszatért, az „elromlott”. A kedvenc ételeiknek hirtelen vegyszer-, égett gumi-, vagy romlott hús szaga lesz. Ez az idegrendszeri érintettség jele, és bár ijesztő, fül-orr-gégészeti szaglástérninggel és kiegészítő terápiával segíthető a regeneráció.

2. Hirtelen jelentkező fülzúgás (Tinnitus)

A Covid utáni időszakban megnőtt azon páciensek száma, akiknél egyik napról a másikra sípoló, zúgó hang jelent meg a fülben. Ezt gyakran a belső fül mikrokeringési zavara vagy a hallóideg vírusos eredetű gyulladása okozza. Itt az időfaktor kritikus: minél hamarabb kezdjük a kezelést, annál nagyobb az esély a zúgás megszüntetésére.

3. Gombócérzés és a „néma reflux” felerősödése

Érdekes összefüggés, hogy a vírusfertőzés és a stressz felerősítheti az ún. LPR (laringofaringeális reflux) betegséget. Ilyenkor a gyomorsav gőzök egészen a gégéig feljutnak. Mivel a sokat köhögő beteg hasprése megnő, a gyomorszáj kinyílik, a sav feljön, ami tovább marja a torkot -> ez még több köhögést okoz. Ez egy ördögi kör, amit szakorvosi segítséggel kell megszakítani.

Miért érdemes fül-orr-gégészhez fordulni ezekkel?

Sok beteg hónapokig szedvényezi a vény nélküli köhögéscsillapítókat eredménytelenül, mert nem az okot kezelik.

A villanyifulorrgege.hu rendelőjében a célunk a pontos diagnózis:

• Endoszkópos vizsgálattal megnézzük, van-e váladékcsorgás az arcüregekből.

• Gégetükrözéssel kizárjuk a refluxos felmaródást vagy a hangszalagok elváltozásait.

• Célzott terápiát adunk: legyen az nyálkahártya-regeneráló kezelés, gyulladáscsökkentés vagy speciális szaglás-tréning.

Ne fogadja el, hogy a köhögés vagy a fülzúgás mostantól az élete része! A poszt-Covid tünetek többsége sikeresen kezelhető, ha megtaláljuk a kiváltó okot.

Jelentkezzen be vizsgálatra, és járjunk a végére a panaszoknak!

Időpontfoglalás